Y continuando con el post anterior.....
Cuando queremos ser mamas, siempre vamos a escuchar a nuestro Reumatólogo explicarnos los riesgos,si tu Dr. no te explico bien o no entendiste ni una pipa lo que dijo,o te quiere botar rápido porque eres paciente de EPS y tiene la sala llena(jajaja me ha pasado),te ayudo un poquito...hay riesgos y complicaciones y son estos:
Desde el punto de vista obstétrico la paciente lupica tiene mayor riesgo a:
· Aborto.
· Prematurez.
· Retardo del crecimiento intrauterino
· Pre eclampsia
· Lupus Neonatal
Desde el punto de vista Reumatológico
· Exacerbación especialmente en el ultimo trimestre y puerperio
Un buen pronóstico dependerá de ausencia de actividad lúpica en 6 meses y patologías anexas, si la afección renal subyacente esta normal o casi normal.
OJO: El lupus no nos hace menos fértil, es por esto que debe ponerse mucha atención en la anticoncepción y planificación familiar, sobretodo si estamos activas y con alta medicación
Debes considerar en recurrir a un Gineco-Obstetra c/ experiencia en embarazos de alto riesgo, si presentas:
· Malos resultados obstétricos (abortos repetidos, placenta previa, embarazos ectópicos,etc)
· Afección renal.
· Afección cardiaca
Si presentas una o varias de estas dolencias, deberás tener en cuenta que el riesgo vida madre/niño es inminente y el Dr. te lo dejará en claro a tí y tus familiares.
Inclusive hay clínicas que te harán firmar documentos bajo tu responsabilidad, hay doctores, que preferirán no atenderte ya que son muy cerrados en este tema, por el fuerte riesgo que se presenta, y obvio hay los “luchones”, que te van a tranquilizar y te darán ejemplos de pacientes que salieron bien, pero debes estudiar muy detenidamente tu caso y ver prioridades, estamos hablando de tu vida y la de un angelito.
Entonces si presentas estas dolencias, mucho ojito, piénsatelo bien y recurre al mejor Dr. Que te lo recomienden y sobretodo habla con tu reumatólogo:
· Hipertensión pulmonar
· Insuficiencia Cardíaca
· Insuficiencia Renal (Creatinina >2.8ml)
· Preclampsia severa
· Síndrome hellp
· Accidente cerebro vascular
· Brote en los últimos 6 meses
En cuanto a la activación o exacerbación del lupus, los estudios arrojan que en un 100% de mujeres embarazadas entre lúpicas y no lúpicas, siendo un 92.5% lúpicas, la activación de estas fue en un 60%.
Las activaciones o exacerbaciones se presenta con mayor frecuencia con síntomas como: dolor articular, enfermedad renal y afección en piel.
En este estudio se indica que es menos frecuente la crisis durante el embarazo, cuando la paciente esta inactiva.
También indica que en pacientes que se sometieron a FIV (fertilización in vitro), se presenta una gran posibilidad de activación debido a la manipulación hormonal que se realiza durante este procedimiento de fertilidad.
COMPLICACIONES
Las más comunes son:
Hipertension, parto prematuro, parto por cesárea no planificada, hemorragia post parto, tromboembolismo materno.
Tienes puntotes en contra si tienes problemas renales, nefritis lupica, incrementa la posibilidad de muerte fetal (se registro un 75%), si se tiene este problema es mejor esperar a que el riñón tenga un mejor funcionamiento, ya que el embarazo es una carga adicional para el riñon,que de por si con las justas jala para nosotras ,imagínense con un ser en formación.
No dejar de lado el tratamiento, si tienes estos problemas, en casos muy delicados se tomara corticoides e inmunosupresores, así signifiquen riesgo para el bebe OMG!! :S
Hay un mayor riesgo si el paciente tiene pre eclampsia persistente, proteinuria( AHÍ ESTOY YO!!!) y azotemia(exceso de cuerpos nitrogenados en la sangre que impide la correcta filtración y depuración de la sangre)
En realidad el estudio es muy muy muyyyyy profundo,a las que tenemos problema renal nos lápida prácticamente todas las esperanzas, a todas las que también tienen SAF peor,pero seré sincera, si tienes problemas renales a esperar que se vayan con medicación y después sales embarazada,si tienes SAF,te dan heparina para minimizar las perdidas o problema con la placenta,osea debemos tener pacienciaaaaaaa y fé mucha fé,osea un poco mas de la que ya debemos tener con lo que nos toco vivir.
El que recurramos a un buen,buen ginecólogo ,no fatalista,no recién graduado hace 5 años,digo un Dr. humano,sensible,empático,que se dé cuenta que eres un ser humano que ansía ser madre,que tenga experiencia en embarazos de lúpicas.Les doy un ejemplo…fui donde otro Ginecólogo,que me dijo mirando mis exámenes del riñón:
“No estas mal, claro que puedes salir embarazada, no te sientas mal hijita, vamos a trabajar juntos por ese bebito” pero (ahhhh palabra que me encrispa),”Debes ser conciente que hay una enfermedad de fondo,que es una rebelde,asi que vamos a luchar con ella”,el resto es solucionable… y créanme que salí aliviada ,feliz,con esperanza,y encima, es un Dr muy bueno y con experiencia que ve una exageración lo que dicen de la mujer lúpica “no debería arriesgarse ,a salir embarazada”.
Les dejo la información,lean infórmense,preguntes y decidan con su pareja y piensen todo,todo,desde ;¿si me activo,quien cuida a mi bebe mientras estoy internada?,hasta ¿ si dejas o no de trabajar?,ya que el tener un bebe es muy delicado y estresante .
Es por eso que es mejor estar inactiva antes de dar ese paso, porque es menos posible que tengas exacerbaciones en el embarazo o puerperio, y así puedas disfrutar de ese milagro de ser mamá y podamos decirle al lobo:
¡Nuevamente te gane! :P
Pd: si desean leer el informe completo y mas detallado http://issuu.com/olinad_2005/docs/name08e844#download
Espero les haya gustado.
Un beso.
MB
